覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉主干癌栓

　　近日，南方医科大学南方医院介入科研究人员发表论文，旨在探讨Fluency覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。研究指出，对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者，采用覆膜支架行TIPS术是可行的，可有效控制近期门静脉高压相关症状。该文发表在2014年第12期《中国介入影像与治疗学》杂志上。

　　对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血，另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立肝内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1～18个月，分析疗效。

　　11例TIPS术均获成功，共置入21枚覆膜支架，直径8mm支架20枚，7mm支架1枚，支架长度4～8cm。平均门静脉压力由术前（32.00±4.12）mmHg降至（11.82±3.09）mmHg（t=10.76，P<0.001）。6例在术后1周出现不同程度肝性脑病，经口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止，另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间，超声提示支架血流通畅，无复发。9例因多器官衰竭于术后2～14个月死亡[平均（5.67±4.00）个月]；另2例分别随访16及18个月仍存活。