1329例上消化道出血病因分析及风险评估

　　近日，重庆医科大学附属第二医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析该院近5年来上消化道出血病因构成变化与各评分对风险的预测。研究指出，上消化道出血住院人数（尤其是老年人及NSAIDS诱发者）逐年增高，但溃疡比例有所下降；各评分均能对出血风险进行初步预估。该文发表在2014年第25期《重庆医学》杂志上。

　　回顾性分析该院2008年1月至2012年12月1 329例上消化道出血住院患者病因及相关资料。

　　（1）平均年龄54岁，男女发病比例为2.24∶1.00。死亡31例（2.3%），再出血20例（1.5%）。（2）位于前5位的病因依次为：消化性溃疡、静脉曲张性出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管炎及食管溃疡。青中年以十二指肠溃疡为主（78.5%），中老年胃溃疡居多（93.2%）；肝硬化多见于中年人（58.4%），老年人占急性胃黏膜病变的52.8%，胃癌的73.8%。近年来十二指肠溃疡出血人数构成比由32.2%下降至24.7%，急性胃黏膜病变患者人数构成比由7.7%上升至13.7%。（3）Child-Pugh C级静脉曲张性出血患者死亡及再出血比例显著高于A级和B级，Blatchford中、高危组非静脉曲张性出血患者再出血比例显著高于低危组，Rockall评分高危组死亡患者比例高于中、低危组。