正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床研究

　　近日，桂林医学院附属医院风湿科研究人员发表论文，旨在观察正清风痛宁联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(elderly onset rheumatoidarthritis，EORA)疗效及安全性。研究指出，正清风痛宁联合MTX在治疗老年RA，较单纯用MTX更能有效改善症状，控制病情，降低患者异常升高的血小板，从而减少老年RA患者心血管疾病的发生，而不良反应的发生率并未增加，值得临床借鉴应用。该文发表在《现代预防医学》2013年第40卷第15期上。

　　应用临床实验研究方法，按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组，实验组采用正清风痛宁联合甲氨蝶呤方案治疗，对照组采用单纯甲氨蝶呤方案治疗。治疗24周观察2组患者关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵持续时间、血沉(ESR)、(C-反应蛋白，C-reactive protein，CRP)，与治疗前比较DAS28评分，将DAS28评分做为疾病活动度及疗效指标进行评估。检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)，同时观察2组不良反应发生率。

　　治疗24周后实验组与对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、疾病活动度评分(DAS28)均较治疗前好转，差异有统计学意义(P＜0.05);实验组上述指标改善情况均优于对照组，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者血小板参数水平均降低，但实验组降低水平较对照组显著(P＜0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。