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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

  近日,四川省宜宾市第一人民医院风湿免疫科研究人员发表论文,旨在观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。研究指出,来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA与单用甲氨蝶呤比较能够更好的控制病情,而不良反应并无明显增加。该文发表在2013年第05期《实用医院临床杂志》上。

  选取80例活动期RA患者,应用抽签随机法分为两组各40例,两组治疗开始时均服用同一种非甾体抗炎药(洛索洛芬60 mg bid),对照组单用甲氨蝶呤10 mg/周,联合治疗组同时加用来氟米特20 mg/次。观察患者用药前及用药后4、6、12、18、24周的肿胀关节数、疼痛关节数、压痛关节数、晨僵时间、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、受试者评估的疼痛VAS评分、受试者评估的疾病总体状况VAS评分、研究者评估的疾病总体情况VAS评分、疾病活动分数(DAS28)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(CRP)水平,血常规、肝肾功,同时观察不良反应发生情况,并进行统计分析。

  联合治疗组用药24周后ACR20改善率优于对照组(P<0.05),两组ACR70改善率比较在治疗4、18及24周时差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周时两组DAS28评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。