不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的腹腔镜胆囊切除术

　　近期，东莞清溪医院外一科研究人员发表论文，旨在探讨不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化患者的疗效。研究指出，不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的LC能有效治疗慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化患者，但如因黏连致密确实无法解剖，则宜果断中转开腹以避免发生严重手术事故。该文发表在2014年第04期《新医学》杂志上。

　　89例慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化的患者均接受四孔法LC，均采用逆行法切除胆囊，术中不解剖Calot三角并保留背侧部分胆囊壁。分析手术疗效。

　　89例中78例（87.6%）顺利完成手术，手术时间30～90 min、中位时间45 min，出血量20～50 ml、中位出血量30 ml，术后住院时间4～7 d、中位时间5 d。7例因解剖不清而于术中在超声辅助下完成手术；3例因黏连致密而中转开腹；1例术中误伤（横断）胆总管，经中转开腹行胆总管端端吻合和T管引流术。在仅接受LC的85例患者中，3例术后发生轻微局限性胆漏，经持续负压引流而治愈；3例出现一过性轻微腹泻，术后1～3个月症状自行消失；其余患者无发生其他并发症。所有患者均治愈。