肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素分析

　　近日，贵州省贵阳市第二人民医院研究人员发表论文，旨在探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素。研究指出，肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生率较高，随着时间的推移疼痛程度及疼痛发生率逐渐减少，要根据危险因素积极预防疼痛，从而提高术后生存质量。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第21期上。

　　选择2008年2月-2011年11月在我院进行肝胆外科择期手术患者120例，包括胆总管结石37例，胆囊结石36例，慢性胆囊炎24例，肝内胆管结石23例。术后2、12、24、48 h评定视觉模拟评分(VAS评分)，统计不同疾病类型患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间，同时分析术后疼痛的影响因素。

　　术后2、12、24、48 h VAS评分和疼痛发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；其中VAS评分不同时间点两两比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；疼痛发生率术后12、24、48 h较术后2 h，术后48 h较术后12 h均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。胆总管结石、胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内胆管结石患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。以术后12 h的疼痛为因变量，对影响术后VAS评分的因素作多元线性逐步回归分析，结果显示镇痛方法、术前焦虑(S-AI)得分、术前艾森克(EPQ)得分进入回归模型(P＜0.05)。