Sigma直肠膀胱术45例临床效果分析

　　近日，空军总医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在总结Sigma直肠膀胱术尿流改道的临床效果。研究指出，Sigma直肠膀胱术具有手术操作较简单，患者易接受，对同时行尿道切除的患者是一种较理想的可控性尿流改道方法。该文发表在2013年第01期《空军医学杂志》上。

　　1993年6月-2012年6月行Sigma直肠膀胱术45例，以乙状结肠直肠交界点为中点，纵行剖开肠管20～24 cm，折叠缝合成形为储尿囊。输尿管经黏膜下隧道与肠道吻合，肛门括约肌控制排尿。术后随访6个月～19年，平均6年。分析术后控尿情况，储尿囊压力测定，上尿路并发症，用国际前列腺症状评分表的生活质量（Quality of Life，QOL）指数问卷表评价患者排尿对生活质量的满意度。

　　控尿情况：术后早期控尿40例不同程度尿失禁。术后30 d肛门能有效控制排尿，手术后6个月～15年病例均能控尿。储尿囊容量270～600 ml，平均375 ml。充盈期基础压力6～20 cmH2O，最大充盈压力15～30cmH2O，平均26 cmH2O。储尿囊顺应性良好。上尿路并发症，单侧肾积水6例，均为轻度。长期效果无代谢性酸中毒、无逆行肾盂感染等严重并发症的病例。患者QOL评分20例为0～2分，5例3分，2例4分。