后腹腔镜治疗输尿管上段结石67例临床分析

　　近日，上海交通大学附属第六人民医院南院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的安全性和可行性。研究指出，后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效，随着操作的熟练和技巧的提高，手术时间会不断缩短。该文发表在2014年第03期《同济大学学报(医学版)》杂志上。

　　2008年10月至2012年2月我院采用后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石病例67例，其中男41例，女26例；年龄21～72岁，平均48岁；左侧40例，右侧27例；结石直径0.9～2.6 cm，平均1.42 cm；以尖刀、切开刀或百克剪切开输尿管，取出结石后放置双J管，用5或4个0号可吸收缝线缝合输尿管1～3针。

　　本组共67例，3例因术中病情变化转开放手术；手术时间50～260 min，平均104 min，其中2010年6月之前早期开展手术平均时间154 min，2010年7月至今共开展46例，平均手术时间约81 min；术中出血20～100 ml，平均40 ml；术后3～7 d拔除后腹腔引流管，3～8 d后拔除尿管；术后住院时间4～10 d，平均6 d。2例出现早期漏尿现象，给予继续留置导尿观察均于术后2周内愈合。术后门诊随访10～36个月，均未见结石复发和输尿管狭窄。