螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔部位的准确性研究

　　近日，中山市坦洲医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔定位的准确性，为外科医生提供有价值的资料。研究指出，螺旋CT平扫不仅可准确定性，而且对穿孔部位可作出准确判断，具有较高的临床价值。该文发表在2014年第06期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　 选择中山市坦洲医院放射科2011年1月-2013年1月就诊的胃肠道穿孔患者62例，均行螺旋CT平扫，对穿孔部位进行预测，并与手术病理资料进行比较，观察CT诊断不同穿孔部位准确率，对有价值的CT征象进行总结。

　　 螺旋CT平扫预测穿孔部位分别为胃溃疡穿孔36例，十二指肠溃疡穿孔11例，外伤性空腔脏器穿孔8例，溃疡性结肠炎穿孔2例，肿瘤穿孔1例。与手术病理比较，胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、外伤性空腔脏器穿孔的符合率均达100%，溃疡性结肠炎穿孔、肿瘤穿孔的符合率分别为40.00%、50.00%，总符合率为93.55%。主要的CT征象为肠系膜间隙中游离气体、节段性胃肠壁增厚、肠壁灶状缺损、腔外气泡集中于邻近肠壁、腹部与盆腔中腔外气体、内脏周围脂肪索条影、腔外液体及脓肿。