消化性溃疡临床及病理特征对照研究

　　近日，武警广西总队医院内二科研究人员发表论文，旨在分析Hp（+）溃疡和Hp（-）溃疡的临床及病理特征。研究指出，Hp（+）溃疡消化道症状较重，以十二指肠溃疡为主，溃疡较小，病理改变更明显。Hp（-）溃疡与NSAIDs密切相关，胃溃疡比例较高，溃疡较大，呈多发趋势，更易合并出血。该文发表在2013年第02期《武警医学》杂志上。

　　分组比较112例Hp（+）溃疡和86例Hp（-）溃疡患者的临床资料、内镜特征和黏膜病理改变。

　　两组年龄、性别构成、伴随疾病无统计学差别。Hp（-）组服用NSAIDs比例36.0%高于Hp（+）组21.4%（P<0.05）；Hp（+）组消化道症状评分高于Hp（-）组[（6.0±2.1）vs（5.2±1.5）]，以上腹痛最为突出，而Hp（-）组的恶心及呕吐症状更多见（P<0.05）。两组溃疡均以十二指肠溃疡为主，但Hp（-）组胃溃疡比例40.7%高于Hp（+）组24.1%，Hp（+）组十二指肠溃疡比例62.5%高于Hp（-）组47.7%（P<0.05）。内镜下两组溃疡分期、数目、合并胆汁反流无统计学差别。Hp（+）组长径1.0 cm以下溃疡比例68.7%高于Hp（-）组48.8%，Hp（-）组长径1.0 cm以上溃疡比例51.2%高于Hp（+）组的31.3%，Hp（-）组镜下出血率30.2%高于Hp（+）组17.9%（均P<0.05）。Hp（+）组黏膜慢性炎性反应、炎性反应活动性、淋巴组织增生、肠化生等病理改变高于Hp（-）组（P<0.05），黏膜炎性反应及炎性反应活动性与Hp密度呈正相关（P<0.01，r=0.560和0.547）。