时间-强度曲线对肝脏占位性病变的诊断价值

　　近日，兰州大学第一医院超声科研究人员发表论文，旨在探讨超声造影（CEUS）及时间-强度曲线（TIC）对甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（HCC）、AFP阳性HCC和肝血管瘤的诊断价值。研究指出，CEUS表现和TP可鉴别诊断AFP阴性HCC（或AFP阳性HCC）和肝血管瘤，两者联合可提高肝脏良恶性病灶诊断价值，同时提高AFP阴性HCC的检出率。该文发表在2014年第11期《临床肝胆病杂志》上。

　　选取2012年10月至2013年10月临床确诊的24例AFP阴性HCC、48例AFP阳性HCC和76例肝血管瘤患者，对3组病灶分别进行常规超声、CEUS和TIC分析，采用χ2检验比较3组的CEUS表现，采用方差分析，比较3组的TIC指标。

　　AFP阴性HCC与血管瘤的动脉期和实质期有统计学差异（χ2=39.4，P=0.001；χ2=78.9，P=0.001），AFP阳性HCC与血管瘤的动脉期和实质期差异有统计学意义（χ2=50.6，P=0.001；χ2=89.7，P=0.001），AFP阴性HCC、AFP阳性HCC动脉期和实质期差异无统计学意义（χ2=0.036，P=0.85；χ2=0.22，P=0.643）；AFP阴性HCC、AFP阳性HCC和肝血管瘤峰值时间（TP）分别是（27.52±4.11）、（28.28±4.09）和（50.42±5.32）s，峰值强度（peak）分别是（49.52±4.31）%、（50.20±4.37）%和（47.83±4.29）%，ROC曲线下面积（AUC）分别是（1527.20±80.37）%s、（1725.08±78.46）%s和（1613.44±76.37）%s，平均通过时间（MTT）分别是（78.71±3.26）、（79.21±3.32）和（79.86±3.10）s，3组间TP差异有统计学意义（F=568.63，P=0.001），3组间peak值、AUC和MTT差异均无统计学意义（F=0.245、0.645、0.860，P值均>0.05）。其中AFP阴性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义（P=0.001），AFP阳性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义（P=0.001），AFP阴性HCC与AFP阳性HCC组间差异无统计学意义（P>0.05）。