肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的相关危险因素分析

　　近日，云南省第三人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨可以评估肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血风险的临床指标。研究指出，白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素，对预测食管胃静脉曲张破裂出血的发生有重要的临床价值，改善白蛋白可在一定程度上减少肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的风险。该文发表在2014年第02期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　回顾性分析572例合并食管胃静脉曲张破裂出血的肝硬化患者（观察组）及704例未发生出血的肝硬化患者（对照组）的临床资料，对两组间存在差异性的指标运用单因素和多因素Logistic回归模型进行分析。

　　两组在肝功能分级状况（P<0.05）、血清白蛋白（t=5.05，P=0.000）、凝血酶原时间（t=-2.80，P=0.005）、门静脉内径（t=-2.28，P=0.006）、脾脏厚度（t=-2.73，P=0.006）方面比较，差异有统计学意义。单因素非条件Logistic回归分析显示白蛋白（OR=0.944，P=0.000）、凝血酶原时间（OR=1.067，P=0.007）、门静脉内径（OR=3.423，P=0.007）、脾脏厚度（OR=1.276，P=0.007）与出血存在相关性，进一步多因素非条件Logistic回归分析提示白蛋白（OR=0.936，P=0.000）、门静脉内径（OR=4.098，P=0.013）、脾脏厚度（OR=1.275，P=0.007）是出血的独立危险因素。