同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术安全性及疗效分析

　　近日，第二军医大学长海医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在评价输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石的安全性和有效性。研究指出，同期双侧输尿管软镜碎石术疗效显著、安全性高，是处理双侧上尿路结石的可靠治疗方案。该文发表在2013年第12期《第二军医大学学报》杂志上。

　　回顾性分析2004年1月至2013年2月采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石78例患者（156例患肾）的临床资料，男51例、女27例，年龄22～74（43±12）岁，患者结石数2～5（3.0±0.5）个，累计结石最大径1.0～5.0（2.5±1.2）cm。患者静脉复合麻醉下行同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术，如伴有输尿管上段结石先行输尿管硬镜钬激光碎石，留置输尿管软镜输送鞘，置入输尿管软镜抵达肾盂，予以钬激光碎石，较大碎块用取石套篮抓出。术后检查无残石或残留结石直径<4mm视为碎石成功。统计分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。

　　本组78例患者均顺利置入双侧输尿管软镜，单次手术时间40～312（74.0±40.4）min。术中无大出血，输尿管穿孔、撕脱和断裂等并发症发生。碎石成功率为93.6%（146/156），结石清除率为86.0%（134/156），7例（9.0%，7/78）患者因结石负荷过大接受了第2次输尿管软镜碎石术。术后单纯性发热（体温>38℃）发生率为2.6%（2/78）。