腹腔镜胆囊切术术中转开腹相关因素研究

　　近期，北京市丰台医院研究人员发表论文，旨在本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术术后转开腹的相关因素及转开腹的最佳时机。研究指出，腹腔镜胆囊切除术应严格把握适应症，术前完善相关检查，能极大避免术中开腹，而把握好术中开腹的时机，能大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生，提高临床疗效。该文发表在2014年第04期《河北医药》杂志上。

　　收集腹腔镜胆囊切除术患者139例，其中31例术中转开腹，对其临床资料及手术情况进行回顾性分析，对相关因素进行统计分析，并对转开腹时机及预防措施进行探讨。

　　本研究共139例患者，其中31例需要术中转开腹，占22.3%，所有患者经过积极治疗，均能取得预期的疗效，无1例严重并发症发生，无1例死亡。本研究31例术中转开腹患者，原因包括胆囊三角区严重粘连导致解剖结构混乱15例、腹腔广泛粘连导致无法建立气腹8例、术中大出血2例、胆囊萎缩并局部解剖结构混乱3例、慢性胆囊炎合并胆囊胃肠瘘3例。31例中转开腹患者中，主动开腹19例，强迫开腹12例。<10年、10～15年、≥15年手术经验的医生中转开腹率分别为38.8%、13.7%、12.8%，随着手术医生工作经验越丰富，其中转开腹率越低。