经两种途径钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

　　近日，广东医学院附属三水医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在比较应用钬激光在输尿管镜碎石术（ureteroscopic lithotripsy，URL）及微创经皮肾穿刺取石术（minimally inva-sive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症。研究指出，MPCNL和URL各有其优缺点，手术方式选择应根据患者病情和个体差异，结合术者的经验制定出最佳治疗方案。该文发表在2012年第01期《南京医科大学学报(自然科学版)》杂志上。

　　2009年2月～2011年6月广东医学院附属三水医院182例输尿管上段嵌顿性结石患者，应用钬激光经URL治疗85例，MPCNL治疗97例，对两种方法疗效进行临床评价比较。

　　MPCNL术中Ⅰ期碎石清除率为（93/97）95.88%，4例残石者残石大小0.2～0.4 mm，术后1个月结石清除率为（97/97）100%，平均手术时间（75±29）min，平均住院时间（12±5）d，平均住院费用（14 589±3 284）元；URL术Ⅰ期碎石清除率为（39/85）45.88%，46例残石者残石大小0.3～1.5 mm，需术后联合体外冲击波碎石术等治疗排石，术后1个月结石清除率为（71/85）85.33%，平均手术时间（102±43）min，平均住院时间为（6±3）d，平均住院费用（9 086±1 259）元。