静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗肝硬化食管静脉曲张出血的META分析

　　近日，成都军区总医院消化内科研究人员发表论文，旨在评价内镜下静脉曲张套扎（EVL）联合部分脾栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。研究指出，EVL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL，但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小，尚待高质量随机对照试验证实。该文发表在2014年第02期《西南军医》杂志上。

　　检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、Elesiver、CNKI全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），使用RevMan5.2版软件对纳入的研究进行Meta分析。

　　共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：（1）EVL联合PSE患者根治率高于EVL组（RR=1.55，95%CI：1.27～1.06，P<0.0001）；EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低（RR=0.43，95%CI：0.26～0.72，P=0.001）；EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义（RR=0.39，95%CI：0.12～1.26，P=0.12）。（2）EVL联合PSE患者血小板计数与EVL组相比明显增高（WMD=53.85，95%CI：45.72～61.98，P<0.00001）。