经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值

　　近日，石河子大学医学院第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding，ANVUGIB）治疗中的应用价值。研究指出，内镜治疗ANVUGIB是安全、有效的，值得推广应用。该文发表在2014年第10期《世界华人消化杂志》上。

　　分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分、Blatchford评分、内镜治疗方法等；对照分析了Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内镜治疗组52例与Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内科保守治疗组63例的治疗结果。

　　（1）112例Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者有101例1次内镜止血成功，内镜止血成功率为90.2%；11例患者经内镜止血治疗后仍提示有活动性出血，其中5例行2-3次内镜下再止血并联合内科保守治疗后未再出血，3例转外科手术治疗，2例行介入止血治疗，1例死亡；（2）Rockall评分越高，内镜治疗成功率越低；（3）对Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率。