输尿管导引鞘在输尿管镜中的应用研究

　　近日，浙江省宁波市泌尿肾病医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨输尿管导引鞘在输尿管镜进镜困难时应用的可行性、有效性及安全性。研究指出，输尿管导引鞘应用于输尿管镜检查、治疗时可提高输尿管狭窄、管腔狭小患者进镜成功率，从而提高输尿管镜检查、治疗的有效性、安全性，值得临床推广应用。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第36期上。

　　选取2011年1月-2012年10月宁波市泌尿肾病医院泌尿外科收治的患者72例，其中输尿管结石63例，血尿或输尿管扩张行输尿管镜检查9例。采用腰硬联合麻醉或全身麻醉进行输尿管镜检查，治疗时发现输尿管狭窄、管腔狭小导致进镜困难时，用输尿管导引鞘沿斑马导丝缓慢、持续、螺旋形扩张输尿管管腔后再行输尿管镜操作。

　　72例患者中69例顺利完成输尿管镜操作；2例肾盂积水、输尿管扩张患者因输尿管黏膜苍白、管壁僵硬，扩张时输尿管抱紧感明显，为避免输尿管损伤，放置双"J"管，胃镜检查病理报告为胃腺癌；1例肾盂占位患者因输尿管僵硬，扩张失败，放弃输尿管镜活检，行患肾、输尿管全长、膀胱袖套状切除，病理报告为肾盂癌。