食管胃底静脉曲张合并腹外疝内镜下治疗分析

　　近日，解放军总医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者内镜下治疗的临床特点以及疝修补术手术时机的选择。研究指出，合并腹外疝的食管胃底静脉曲张内镜下治疗因操作疗程多且术中过多注气等因素，增加了发生嵌顿疝的风险，内镜治疗前应评估是否可先行疝修补手术。该文发表在2013年第12期《解放军军医学院学报》杂志上。

　　回顾2000-2013年我院收治的11例食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者，其入院时疝的部位、类型、诊断时间，以及行内镜下食管胃底静脉曲张治疗术中、术后疝的临床特点。

　　11例均为腹股沟斜疝，左侧3例，右侧7例，双侧1例。可复性疝10例，难复性疝1例且合并脐疝、右侧睾丸鞘膜积液。除1例为已行疝修补术后复发，余10例均无手术史。患者行胃镜检查平均1.6次，内镜下治疗平均3.6次。内镜诊治过程中采用助手压迫疝环或腹带包扎固定方式防止疝复发。术中无发生嵌顿者，术后发生3人次，平均为术后（10±8.29）d发生，均采用手法还纳成功。