腹腔镜治疗上尿路结石58例临床观察

　　近日，海南省农垦总医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨腹腔镜治疗上尿路结石的疗效及安全性。研究指出，腹腔镜治疗肾盂和上段输尿管结石疗效显著，安全可行，是上尿路结石首选的外科治疗方案。该文发表在2013年第18期《海南医学》杂志上。

　　2008年1月至2011年2月我科采用腹腔镜治疗58例肾盂和输尿管上段结石患者，其中肾盂结石22例（A组），输尿管上段结石20例（B组），肾盂伴输尿管上段结石16例（C组）。回顾性分析三组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠道恢复时间和并发症等指标。

　　58例患者全部顺利完成手术，A、B、C三组的手术时间分别为（134.6±33.2）min、（82.5±20.2）min和（142.3±37.1）min，其中B组明显短于A组或C组（P<0.05）；术中出血量分别为（39.7±30.1）ml、（30.9±10.2）ml和（38.2±33.5）ml，三组差异无统计学意义（P>0.05）；术后引流管拔除时间分别为（3.1±0.8）d、（2.9±1.2）d和（3.3±0.7）d，三组差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者术后均无严重并发症，随访4～27个月，腹部疼痛和血尿消失，复查静脉尿路造影未见上尿路结石，肾盂和输尿管积液于6个月内均消失，未发现肠粘连等并发症。