中医舌象与类风湿关节炎疗效相关

　　中国中医科院的研究人员在接受中（CM）西医（WM）结合治疗的类风湿关节炎（RA）患者中，探索传统中医（TCM）舌象与疗效反应（达到美国风湿病学会规定的ACR20）的相关性。结果表明，TCM对舌体苍白患者的疗效较差，WM对紫或红舌、或白苔患者的疗效较差。研究结果提示，舌苔和舌色可能有助于识别适合接受CM和WM干预的RA患者亚组。研究论文近期发表于《医学补充疗法》[Complement Ther Med 2011，19（3）：115]杂志上。

　　该研究使用先前一项随机对照临床试验数据，收集了关于舌苔和舌质颜色的资料。为了简化舌诊以便西医专家理解，诊断时仅识别2种典型舌苔（白和黄）和4种舌质颜色（紫、粉、苍白和红）。研究分析了TCM治疗（雷公藤多苷片和益肾蠲痹丸）组170例苔色明确和198例舌色明确的患者，以及WM治疗（双氯芬酸、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶）组181例苔色明确和189例舌色明确的患者。第12周和24周时，ACR20反应被用作评估功效的转归指标。研究采用卡方检验分析不同舌象患者的治疗有效率，采用重复测量logistic回归分析苔色/舌色与ACR20反应的相关性。

　　结果显示，第12周，接受CM和WM治疗患者的ACR20反应率分别为33.6%和53.0%，第24周，该比例分别为57.9%和84.3%。在WM干预治疗组中，白苔患者中的有效率高于黄苔者（P＜0.05），在CM干预治疗组中，有效率无差异。进一步相关性分析显示，TCM对舌体苍白患者的疗效较差（P=0.0323），WM对紫（P=0.0291）或红舌（P=0.0027）患者的疗效较差。