大面积深度烧伤早期磨痂防治感染的研究

　　近日，解放军159医院全军烧伤外科中心研究人员发表论文，旨在研究早期大面积深Ⅱ度烧伤磨痂与烧伤感染的关系。研究指出，大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂，不仅能缩短创面愈合时间，而且降低创面感染及全身感染。该文发表在2014年第06期《实用医药杂志》上。

　　对35例烧伤面积>30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者，进行前瞻性研究。按对创面处理的方式不同，将其分为早期磨痂组和保痂组。保痂组17例，用苯扎溴铵简单清创，创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理，并上悬浮床或翻身床，换药治疗。早期磨痂组18例，休克纠正后，48 h内在全麻下行磨痂术，用钢丝球磨除创面的坏死组织，刚好有小出血点为止，创面冲洗后，再用术尔泰纱布湿敷，最后将生物敷料（脱细胞猪皮）覆盖创面，外层用纳米银纱布加压包扎。比较两组患者全身炎症反应综合征及脓毒症发生率，以及内毒素（LPS）、TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。

　　早期磨痂组，磨痂时间在伤后48 h以内，磨痂面积30%～60%，平均愈合时间为14.1 d，保痂组平均愈合间为19.8 d；磨痂组全身炎症反应综合征及脓毒发生率为31%，低于保痂组的85%。LPS、IL-6、IL-8同时低于保痂组。