类风湿关节炎血小板参数与免疫炎症指标的相关性及其临床意义

　　近期，解放军白求恩国际和平医院中西医结合-风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨类风湿关节炎（RA）患者血小板与免疫功能、炎症指标的相关性及其临床意义。研究指出，血小板计数与RA炎症及体液免疫指标具有明显相关性，血小板及其相关因子可能成为RA治疗的新靶点。该文发表在2015年第01期《解放军医药杂志》上。

　　收集2010年6月—2012年6月收治的90例RA患者，其中62例为活动期RA（活动期RA组），28例为缓解期RA（缓解期RA组），对照组为同期就诊资料完整的膝骨关节炎21例（OA组）。采用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR），全自动血细胞分析仪测定血小板参数，全自动生化分析仪测定C反应蛋白（CRP）及Ig A、Ig G、Ig M，流式细胞技术测定T淋巴细胞亚群。

　　与缓解期RA组和OA组比较，活动期RA组血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）显著增高（P<0.01），血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、大型血小板比率（P-LCR）显著降低（P<0.01）；缓解期RA组PCT明显高于OA组（P<0.05）；活动期RA组ESR、CRP、Ig A、Ig G显著高于缓解期RA组和OA组（P<0.01），Ig M显著高于OA组（P<0.01）；缓解期RA组Ig A显著高于OA组（P<0.01）；与缓解期RA组比较，活动期RA组CD8+T淋巴细胞百分比明显降低（P<0.05），CD4+/CD8+比值明显增高（P<0.05）；与OA组比较，活动期RA组CD4+T淋巴细胞百分比显著增高（P<0.01），CD8+T淋巴细胞百分比明显降低（P<0.05），CD4+/CD8+比值显著增高（P<0.01）；缓解期RA组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于OA组（P<0.05）。PLT与PCT、ESR、CRP、Ig G、Ig M呈显著正相关（P<0.01，P<0.05），而与P-LCR、PDW、MPV呈显著负相关（P<0.01），与T淋巴细胞亚群各指标无明显相关（P>0.05）。