腔内介入与传统手术治疗下肢静脉曲张的Meta分析

　　近日，武汉大学中南医院血管外科研究人员发表论文，旨在系统回顾和Meta分析超声引导下泡沫硬化治疗（UGFS）、腔内激光消融（EVLA）、射频消融（RFA）和传统外科手术（CS）治疗下肢静脉曲张的疗效和复发率。研究指出，现有证据不能证明UGFS、EVLA和RFA与传统外科手术相比，对治疗下肢静脉曲张的有效率和复发率差异存在统计学特异性，但EVLA和RFA并发症发病风险相对更低。该文发表在2013年第06期《武汉大学学报（医学版）》杂志上。

　　计算机检索Pubmed、Embase、Ovid Medline和Cochrane Central，收集2000年1月至2012年12月间采用UGFS、EVLA、RFA和CS治疗下肢静脉曲张的随机对照试验（RCT），用统一的风险率（RR）和置信区间（CI）指代不同疗效，按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。

　　筛选出符合纳入标准22篇文献共25个RCTs，涉及患肢3 497条。分析的结果表明，UGFS和RFA与CS相比干预失败的风险率RR分别是3.42和1.32，而EVLA干预失败的可能性是CS的88%，此结果不具有统计学特异性。腔内介入比CS表现出更低的复发风险RR=0.70（EVLA），和更低并发症风险[皮下淤血：RR=0.52（EVLA）和RR=0.13（RFA），感染：RR=0.35（EVLA）和RR=0.36（RFA），感觉异常RR=0.69（EVLA）]。