类风湿关节炎相关间质性肺疾病的 CT 影像特点

　　近日，中国医科大学附属盛京医院呼吸科研究人员发表论文，旨在探讨类风湿关节炎相关间质性肺疾病（RA - ILD）的 CT 影像特点，以期指导临床对 RA - ILD的早期诊断。研究指出， RA - ILD 的 CT 影像特点最常见的表现为网格影，其次为渗出斑片浸润/实变影及磨玻璃影，少数患者可合并肺气肿及空洞性结节。当类风湿关节炎患者经系统抗炎治疗无效时，结合影像特点应考虑为 RA - ILD。该文发表在《中国全科医学》2014年第33期上。

　　回顾性分析2008-2013年中国医科大学附属盛京医院收治的32例 RA - ILD 患者的 CT 影像资料。

　　CT 表现：14例（43.8%）网格影，12例（37.5%）渗出斑片浸润/实变影，6例（18.8%）磨玻璃影，6例（18.8%）蜂窝状影，4例（12.5%）胸腔积液，2例（6.2%）肺气肿，1例（3.1%）空洞性结节；病变部位：左肺上叶4例（12.5%），左肺下叶32例（100.0%），右肺上叶4例（12.5%），右肺中叶14例（43.8%），右肺下叶32例（100.0%）；病变范围：12例（37.5%）累及2个肺叶，14例（43.8%）累及3个肺叶，4例（12.5%）累及5个肺叶；治疗中的 CT 表现：患者最初均经系统抗炎治疗，但肺内病变均无明显吸收。应用糖皮质激素治疗2周后患者影像均有不同程度吸收，其中以网格影及蜂窝状影表现为主的影像仅2例（10.0%）略有吸收，而以渗出斑片浸润/实变影及磨玻璃影为主的患者有16例（88.9%）吸收明显。