128层4DCT全肝灌注成像在肝肿瘤诊断中的价值

　　近日，济宁市第一人民医院CT室研究人员发表论文，旨在探讨128层4DCT全肝灌注成像在肝肿瘤诊断中的价值。研究指出，应用128层4DCT进行灌注检查，可准确反映原发性肝癌、肝血管瘤的血流动力学特征，为肝肿瘤的诊断、手术切除范围及判断预后提供可靠的依据。该文发表在2014年第07期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　45例原发性肝癌患者和40例肝血管瘤患者行128层CT全肝灌注扫描，所得数据经灌注软件处理后，自动生成灌注参数和4D-CTA图像：血流量（BF）、肝动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）和肝动脉灌注指数（HPI）。根据各灌注图像及相关参数评价原发性肝癌病灶、肝血管瘤病灶及其周围1 cm内肝实质之间、肝血管瘤病灶及原发性肝癌病灶之间的血流动力学特点，观察肝肿瘤供应血管、肝内大血管阻断、狭窄及栓塞情况。

　　①原发性肝癌病灶的BF、ALP、HPI高于周围1 cm内肝实质（P<0.01），原发性肝癌病灶的PVP显著降低（P<0.01）；肝血管瘤病灶内的BF、ALP、HPI高于周围肝实质（P<0.05）；肝血管瘤病灶的BF、ALP高于原发性肝癌病灶（P<0.05），而HPI低于原发性肝癌病灶（P<0.05）。原发性肝癌病灶的PVP降低，与肝血管瘤病灶相比差异有统计学意义（P<0.01）。②45例原发性肝癌中，肿瘤供血动脉28例，20例供血动脉增粗、僵直、扭曲，门静脉癌栓14例。40例肝血管瘤中，23例血管推压移位。17例血管正常。