血管内皮生长因子在类风湿关节炎周围神经病变患者中的临床意义

　　近日，安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在测定类风湿关节炎（RA）周围神经病变患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平，并探讨其临床意义。研究指出， RA合并周围神经病变患者血清VEGF明显高于不合并神经病变的RA患者，提示VEGF可能与提示RA患者存在周围神经病变有关，但不能提示神经受损程度和损伤区域。该文发表在《中华临床医师杂志》2014年第8期上。

　　收集32例RA合并周围神经病变患者（RA1组）及年龄、性别、病程相匹配的30例RA不合并周围神经病变患者（RA2组），以上两组合并为RA组，同时选择性别、年龄匹配的健康体检者30例为正常对照组，用ELISA方法全部研究对象的血清VEGF水平，并分析其与临床及实验室指标的相关性。

　　（1）RA患者的VEGF水平明显高于正常对照组[（148.25±91.87） ng/ml vs.（44.50±17.06） ng/ml ， P＜0.001]；RA1组明显高于 RA2组[（172.61±96.84）ng/ml vs.（118.28±76.71）ng/ml，P＜0.05]；（2）RA1组VEGF与红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、血小板呈正相关（r＝0.365，P＝0.003；r＝0.431，P＝0.013；r＝0.425，P＝0.001），与白蛋白呈负相关（r＝-0.329，P＝0.011）。RA组VEGF与红细胞沉降率、CRP、血小板呈正相关（r＝0.312，P＝0.007；r＝0.351，P＝0.007；r＝0.580，P＝0.001），与白蛋白呈负相关（r＝-0.428， P＝0.001），与其他指标无相关性（P＞0.05）。（3）神经重度损伤组与轻中度损伤组 VEGF 无统计学差异[（179.59±138.03）ng/ml vs.（140.50±78.25）ng/ml，P＞0.05]；（4）上肢受累[（165.19±77.09） ng/ml]、下肢受累[（173.09±79.81）ng/ml]及上下肢均受累[（135.74±63.22）ng/ml]的RA周围神经病变患者VEGF水平两两比较均无统计学差异（均P＞0.05）。