烧伤患者血浆循环DNA水平的变化及其临床意义

　　近日，第三军医大学护理学院研究人员发表论文，旨在观察烧伤患者血浆循环DNA水平的动态变化，探索血浆循环DNA在判断烧伤后伤情、病情及临床结局中的意义。研究指出，血浆DNA水平与烧伤伤情和病情的变化密切相关，有望作为烧伤后机体受损的严重程度指标与预后指标。该文发表在2014年第07期《第三军医大学学报》杂志上。

　　纳入烧伤面积（BSA）>30%的烧伤患者32例，其中男性25例，女性7例，平均年龄42岁。热力烧伤25例，化学烧伤7例。烧伤至入院中位时间为6.5 h。分别于烧伤后1～3、4～7、8～14、15～21 d收集血浆样本共108份，采用血浆DNA提取试剂盒提取血浆样本中的循环DNA，并用PicoGreen荧光染料法测定其浓度，分析其在烧伤病程中的变化规律。结合烧伤伤情（BSA、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ），以及多器官功能障碍综合征（MODS）评分，分析血浆循环DNA水平变化的临床意义。

　　32例烧伤患者在入院第1次采血（烧伤后1～3 d）的血浆循环DNA水平与BSA、烧伤指数、Ⅲ度烧伤面积、APACHEⅡ等伤情参数呈显著正相关（P<0.01）。血浆循环DNA水平随烧伤后时间呈现出先略微抬升而后下降的规律，其中特重度烧伤组及死亡组患者入院时的血浆循环DNA水平分别显著高于同期的重度烧伤组、存活组（P<0.01）。血浆循环DNA水平与患者MODS评分（P<0.01）及多项临床与实验室指标（P<0.05）显著相关。入院时血浆循环DNA水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、BSA、Ⅲ度烧伤面积及烧伤指数皆与临床结局有显著的正相关。