深Ⅱ度烧伤皮肤构建复合皮移植模型的初步研究

　　近日，山东大学第二医院整形烧伤科研究人员发表论文，旨在探讨利用深Ⅱ度烧伤皮肤（DBS）作为真皮替代物构建复合皮移植模型进行修复创面的可行性。研究指出，DBDM来源广泛、制备方法简单，移植物生物相容性好，无皮肤烧伤毒素样反应，可充当自体刃厚皮片的真皮替代物。本研究可为今后临床改造和利用烧伤皮肤提供新的思路。该文发表在2014年第04期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　20只雄性Wistar大鼠随机分为深Ⅱ度烧伤真皮基质（DBDM）移植组（实验组）和无细胞真皮基质（ADM）移植组（对照组），每组10只。采用酶消化法，实验组取2只大鼠烫伤24 h后皮肤进行脱细胞等处理，制备DBDM；取新生24 h内乳鼠背部完整皮肤，修薄后与网状DBDM一次性重叠移植到大鼠背部约2 cm×2 cm全层皮肤缺损创面，14 d后观察复合皮生长情况。对照组采用Wistar大鼠正常皮肤制备的ADM替代DBDM，其他实验步骤同实验组。

　　新鲜制备的DBDM呈浅黄白色，质地较柔软，有一定的韧性和伸展性，较ADM弱。镜下胶原纤维增粗和透明样变，排列紊乱、疏松，无细胞、血管和毛囊等成分存在。大鼠复合皮移植术后14 d，两组大鼠及移植物的成活率差异有统计学意义（P<0.05），双层复合皮与皮下组织紧密连接，深层DBDM或ADM呈粉红色，未见明显肿胀及炎性反应。与ADM相比，DBDM组移植物较早出现炎性细胞浸润和成纤维细胞、毛细血管长入；炎性细胞以中性粒细胞和巨噬细胞为主，新生胶原蛋白沉积较快，纤维排列规则、致密。