儿童手烧伤后瘢痕畸形治疗体会

　　近日，南京晨光医院航天烧伤中心研究人员发表论文，旨在总结探讨小儿烧伤后早期进行瘢痕畸形修复综合治疗经验。研究指出，小儿手烧伤瘢痕畸形早期手术进行畸形纠正、康复训练和防瘢痕治疗，效果明显。该文发表在《中国临床研究》2014年第27卷第2期上。

　　2010年2月至2013年3月对7例瘢痕增生4～9个月的手烧伤患儿，全麻下采用局部“Z”形瓣成形、“V-Y”推进皮瓣、“M”成形、五瓣成形等进行畸形修复。术后进行功能康复训练和防瘢痕治疗，持续时间6 ～12个月。

　　7例指蹼、虎口成形转移皮瓣均成活良好，移植皮片成活良好。6例患儿瘢痕增生引起的畸形均完全纠正；1例1岁患儿瘢痕增生9个月，左手中指中近节指节粘连明显，肌腱挛缩明显，术后中指未能完全伸直，中指中远指节掌曲35°。术后给予手功能锻炼，穿戴弹力手套防瘢痕治疗0.5～1年。3例随访6个月，2例随访10个月，1例随访1.5年，1例随访3年，结果显示植皮区无屈曲挛缩畸形，指蹼、虎口张开无受限，手指张开无障碍。