F20单通道经皮肾穿刺取石（I期）联合第五代混合动力系统治疗结石性脓肾的价值

　　近期，武汉大学基础医学院研究人员发表论文，旨在探讨F20单通道经皮肾穿刺取石（PCNL）（I期）联合第五代混合动力系统（EMS）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。研究指出，选用F20单通道联合第五代混合动力系统（EMS）行经皮肾穿刺取石术治疗结石性脓肾安全、有效、经济。该文发表在2014年第09期《江西医药》杂志上。

　　回顾分析我院自2013年9月份以来，利用第五代EMS及F18李氏新型微创肾镜对36例结石性脓肾进行经皮肾穿刺（I期）治疗，其中输尿管上段结石8例，肾盂单个结石14例，多发性结石7例，铸型结石7例，结石直径1.5cm至5.6cm，均存有梗阻，所有患者均采用经B超引导穿刺建立F20单通道途径取石，患者在行经皮肾穿刺时均抽出脓性尿液，尿液均送培养及药敏试验，穿刺成功后，置入SafeTJ导丝，将通道一步扩至F20，留置导管鞘做工作通道。

　　所有患者均顺利建立经皮肾工作通道，先尽量吸尽肾脏脓液及结石表面脓苔，行I期碎石取石，手术时间（40±25）min。其中输尿管上段结石8例及肾盂单个结石14例，I期取净20例（20/22），结石取净率90.9%；肾脏多发结石及铸型结石取净10例（10/14），结石取净率71.4%，I期总取净率（30/36）为83.3%，剩余6例结石残留者4例行II期原通道取净结石，2例经体外震波碎石治疗。术后有3例患者出现高热，选用敏感抗生素治疗后体温恢复至正常，未发生感染性休克等并发症。