抗瓜氨酸化纤维蛋白原β67-77肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

　　近日，北京大学人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗纤维蛋白原(FIB) β67-77肽(FIB β67-77)及抗瓜氨酸化纤维蛋白原(C-FIB) β67-77肽(C-FIB β67-77)抗体水平，评价IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体在RA诊断中的价值。研究指出，抗C-FIBβ67-77抗体在RA诊断中具有较好的敏感性和特异性，尤其对IgM-RF、AKA、APF及抗CCP抗体阴性RA的诊断具有参考意义。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷第33期上。

　　酶联免疫吸附法(ELISA)检测227例RA患者、188例疾病对照和100名健康对照组血清抗C-FIB β67-77抗体的水平，分析其在RA诊断中的意义。

　　(1)RA患者IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体滴度均值(分别为104.8、69.6和78.2)均高于其他对照组(P＜0.01)。而各组血清中抗FIB β67-77抗体的滴度差异无统计学意义。(2)抗C-FIBβ67-77抗体IgG型、IgA型和IgM型在RA中诊断的敏感性分别为50.7％、48.5％和55.1％；特异性分别为94.8％、92.7％和92.4％。联合检测3个亚型敏感性为87.7％，特异性可达78.5％。(3)抗C-FIB β67-77抗体IgG型、IgM型和IgA型在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是52.9％、39.2％和54.9％；抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体3种抗体均阴性的患者中阳性率分别为48.5％、53.1％和37.5％。