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小切口术中吸引器套管多向深探冲洗处理弥漫性腹膜炎临床观察

  近期,沭阳县中心医院普外科研究人员发表论文,旨在探讨在小切口(<6 cm)术中应用吸引器套管多向深探冲洗处理阑尾炎、嵌顿性腹股沟疝导致的弥漫性腹膜炎的方法。研究指出,普通吸引器套管取材方便,多方向深探冲洗腹腔后清洗效果明显,方法简单实用,值得推广。该文发表在2014年第23期《现代医药卫生》杂志上。

  选择2008年1月1日至2014年5月31日该科收治的38例弥漫性腹膜炎患者,在小切口术中应用普通的一次性吸引器套管,将套和内芯分离,套管盲端伸入腹腔的不同部位,插芯部仅在切口中露出1 cm左右,用50 m L的注射器分次将生理盐水300~800 m L冲入,待冲洗液从切口溢出,切口内置入纱布,吸引器内芯在纱布上吸溢出液。阑尾炎、嵌顿疝各有2~4个区域,冲洗周期1~4个,每个周期200~300 m L,总时间20~80 min。

  运用此方法后,术后腹部引流管第1~5天引流量从120~520 m L逐渐递减,引流液多清亮,或在第2、3天转清。引流液情况:优89.5%(34/38),一般7.9%(3/38),差2.6%(1/38);术后腹部触诊和肠功能恢复情况:优86.8%(33/38),一般13.2%(5/38),差0.0%(0/38);术后血液白细胞情况:优76.3%(29/38),一般23.7%(9/38),差0;术后临床表现恢复情况:优84.2%(32/38),一般13.2%(5/38),差2.6%(1/38)。