4种血清标记物在类风湿关节炎诊断中的应用

　　近日，中国医科大学附属盛京医院第一风湿免疫内科研究人员发表论文，旨在系统评估类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）和葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值和意义。研究指出，在RA诊断中，单项、两项及多项检测以抗CCP、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最理想，抗CCP是检测核心，联合检测可显著提高RA的诊断。该文发表在2013年第04期《南方医科大学学报》杂志上。

　　分别检测278例RA病人和510例对照者血清中的RF、抗CCP、AKA和GPI等的水平，免疫比浊法检测RF，ELISA法检测抗CCP，间接免疫荧光染色法检测AKA，ELISA法检测GPI，分析4种血清标记物不同组合在RA诊断中的应用价值和意义。

　　在单项、两项及多项检测中，敏感度以RF、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高；特异度以抗CCP、抗CCP+AKA、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阳性预测值以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阴性预测值以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高；阳性似然比以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高；阴性似然比以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最低。