头孢曲松钠致上尿路结石五例诊疗分析

　　近日，辽宁医学院附属第一医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在分析头孢曲松钠所致上尿路结石的特点及诊疗方法。研究指出，通过影像学特点及用药史可初步诊断头孢曲松钠所致上尿路结石；通过镜下输尿管插管或低能级体外冲击波碎石即可解除结石所致梗阻，排净结石，疗效可靠，值得临床推广应用。该文发表在《中国全科医学》2014年第32期上。

　　回顾性分析2006年3月-2013年11月辽宁医学院附属第一医院收治的头孢曲松钠致尿路结石患者5例，其中男1例，女4例；年龄分别为9、13、25、26、29岁。通过泌尿系彩色超声检查或 CT 确定结石存在，结合头孢曲松钠用药史做出初步诊断。采用输尿管插管或低能级体外冲击波碎石对患者进行治疗。

　　双肾 CT 示：双侧肾盂略扩张，可见点状密度增高影；双侧输尿管上、中段亦扩张，左侧输尿管管壁局部增厚；右侧输尿管管腔内见类圆形高密度影（约腰4、5椎间隙水平处），大小为0.56 cm ×0.60 cm，CT 值约146 HU。彩色超声示：左侧输尿管上段结石1.5 cm ×0.6 cm，右侧输尿管第三狭窄处结石0.8 cm ×0.6 cm。通过镜下输尿管插管或低能级体外冲击波碎石处理后，5例患者症状缓解或消失，尿量增多，肾功能1~5 d 内逐渐恢复，1周后复查彩色超声均未见结石残留，清石率为100%。结石成分经结石红外光谱鉴定为头孢曲松钠或头孢曲松钙。