柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查

　　近日，北京大学人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在调查和分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者治疗中柳氮磺吡啶（sulphasalazine，SSZ）的使用及其不良反应发生情况。研究指出，与其他国家相比，SSZ在我国应用率偏低，且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻，在临床应用中相对比较安全。该文发表在2013年第02期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　采用流行病学现况调查的研究方法，对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查，并详细记录患者的一般资料和临床特点，分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。

　　160例患者使用SSZ治疗，使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7，平均发病年龄为（46.1±15.0）岁，平均病程为（9.9±7.8）年。SSZ平均用量为（1.87±0.52）g/d，平均用药时间为（26.3±14.6）月。所有患者仅有17%（27/160）使用SSZ单药治疗，其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药（diseasemodifying antirheumatic drugs，DMARDs），其中甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是最常应用的联合治疗药物，占63.1%，平均联合使用MTX时间（28.2±12.3）月；其次为来氟米特（36.2%）和羟氯喹（18.1%）；SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案（36.2%）。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%（67/160）的患者曾使用SSZ治疗，但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%（28/160）的患者因不良反应停药，其中因胃肠道反应停药比率（8.8%）最高，其次为皮疹（3.8%）和肝功能异常（3.1%）。