静脉导管闭式引流治疗恶性胸水的疗效及护理

　　近日，广西玉林市红十字会医院放疗科研究人员发表论文，旨在观察中心静脉导管置入胸腔持续闭式引流后胸腔化疗，以及改良白天引流后夜间封管并予胸腔化疗2种方法的疗效及生活影响。研究指出，白天引流后，夜间封管并予胸腔5-FU化疗方法，减少导管阻塞风险，进一步提高生活质量，值得临床推广。该文发表在《中华全科医学》2013年第11卷第8期上。

　　B超定位后，置入16G中心静脉导管并接引流袋。A组:持续闭式引流，胸水12 h小于300 ml后予顺铂(DDP) 80 mg胸腔注入，胸水引流24h大于50 ml改用博来霉素16 mg胸腔化疗，如小于50 ml，则予拔管;B组:12 h后，夜间关闭导管并予氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g注入胸膜腔，胸水引流24 h小于50 ml，则予拔管。

　　A组总有效率85％;B组总有效率86.95％。两组疗效差别无统计学意义，P值＞0.05。A组胃肠道反应明显，由于5例须注射博来霉素均有发热，胃肠道反应、发热差异明显，P值＜0.05;A组胸水控制后拔管间4～6d，B组控制后拔管间时间3～4d。