肝功能评级指标预测肝硬化患者食管静脉曲张程度价值分析

　　近日，延安大学附属医院消化内科二病区研究人员发表论文，旨在探讨门静脉内径（PV）、血清钠（Na+）水平、凝血酶原时间（PT）、Child-Pugh评分（CPS）、终末期肝病模型（MELD）及MELD-Na评分对预测食管静脉曲张（EV）程度的意义。研究指出，Child-Pugh分级和评分、PV、Na+水平、MELD及MELD-Na评分均能较好地反映EV程度；Na+水平是预测中重度EV较敏感的无创性指标。该文发表在2013年第03期《实用肝脏病杂志》上。

　　回顾性分析96例肝硬化患者的临床资料，计算Child-Pugh分级、CPS、MELD及MELD-Na评分。根据胃镜检查结果将EV程度分为轻、中、重度三组，分析以上各指标与EV程度的关系，并运用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价上述无创性指标预测中重度EV的能力。

　　EV程度与Child-Pugh分级或评分、PV、MELD评分及MELD-Na评分均呈正相关（r值分别为0.281、0.371、0.302、0.500、0.537，P均<0.05）；与血清钠呈负相关（r=-0.574，P<0.05）。Na+水平的AUC为0.780，当Na+水平<133.25mmol/L时预测中重度EV的敏感度为97.7%，特异度为76.9%。