肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血危险因素分析

　　近日，广东省韶关市粤北人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术（EVL）后早期再出血的危险因素。研究指出，依据患者的机体状况和再出血危险因素，将EVL与非选择性β受体阻断剂联合应用，可降低再出血和并发症发生率，延长患者生命，值得临床推广应用。该文发表在2013年第03期《白求恩军医学院学报》杂志上。

　　选择我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用EVL治疗的患者80例，将其中发生再出血的20例设为观察组，未出血的60例设为对照组，比较分析两组临床资料，探讨术后早期再出血危险因素。

　　80例患者中，早期再出血发生率为25%，其中3例死亡，均由进食不当引起，对死亡患者行内镜检查，食管曲张静脉破裂为引起早期再出血的原因。门静脉血栓、肝功能Child-Pugh分级、血红蛋白、凝血酶原时间经Logistic回归分析，均为独立危险因素（P<0.01）。术后早期再出血者肝功能分级C级影响较为明显（OR=65.0），其他依次为凝血酶原时间（OR=33.5）、血红蛋白（OR=22.6）、门静脉血栓（OR=8.6）。