磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

　　近期，皖南医学院附属弋矶山医院医学影像中心研究人员发表论文，旨在探讨MRI在早期类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。研究指出，MRI可反映早期RA的病理改变，对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查，在早期RA诊断中有重要意义；CE及DCE-MRI可评价RA的活动性。该文发表在2014年第01期《皖南医学院学报》杂志上。

　　随访至明确诊断为早期RA患者32例纳入研究。所有病例均进行腕关节X线平片和MRI平扫+增强检查，其中15例行MRI动态增强扫描检查，分析X线平片异常征象及MRI异常征象、时间-信号强度曲线（TIC），测量滑膜厚度，并对X线平片和MRI显示的骨侵蚀病灶分别进行计数。

　　32例早期RA患者，X平片仅发现3例骨侵蚀，1例骨质疏松。MRI异常征象包括：滑膜增厚和滑膜炎32例，关节积液18例，骨髓水肿17例，骨侵蚀15例，腱鞘炎21例，滑膜增厚和滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及腱鞘炎均有不同程度强化。15例早期RA动态增强扫描病灶的TIC：2例为快速上升型，12例为上升平台型，1例为延迟上升型。滑膜增厚为（3.5±0.4）mm。MRI对骨质破坏的检出率明显高于X线平片，P<0.01。