套扎与硬化对肝硬化食管静脉曲张疗效的Meta分析

　　近日，南京医科大学第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在比较内镜下套扎（EVL）与硬化（EVS）对肝硬化食管静脉曲张的疗效。研究指出，与EVS治疗相比，EVL治疗再出血率低、并发症少、食管静脉曲张消失所需治疗次数少，因此EVL疗效更好，可作为内镜下治疗食管静脉曲张的首选。该文发表在2013年第04期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　检索维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库、Pubmed 1985年1月-2012年7月发表的有关内镜下EVL和EVS治疗肝硬化食管静脉曲张的相关文献，采用RevMan 4.2进行Meta分析。

　　有9项前瞻性随机对照试验纳入研究。Meta分析结果显示，EVL治疗的再出血率低于EVS治疗（OR=0.52，95%CI：0.32～0.85，P=0.009），并发症少于EVS治疗（OR=0.30，95%CI：0.20～0.43，P<0.00001），达到食管静脉曲张消失需要内镜治疗次数少于EVS治疗（WMD=-1.24，95%CI：-2.09～-0.38，P=0.004），而食管静脉曲张复发率高于EVS治疗（OR=2.21，95%CI：1.47～3.32，P=0.0001），在急诊止血率、静脉曲张消失率、死亡率方面，两组差异无统计学意义。