应用于重度烧伤患者的中央静脉导管病原菌分布及耐药性分析

　　近日，南通大学附属第三医院门诊部研究人员发表论文，旨在了解某院烧伤重症监护室导管相关性感染的发生情况。研究指出，革兰阳性和阴性细菌对各类抗生素耐药严重，病原菌分布与该院分离自烧伤重症监护室患者的病原菌分布大致保持一致，提示中央静脉导管可能在烧伤重症监护室患者的医院感染中发挥了作用。不同时间分离到耐药谱不同的同种细菌可能与细菌变异及耐药基因的水平转移有关。烧伤重症监护室医师需注意严格监控和规范使用中央静脉导管。该文发表在《现代预防医学》2013年第40卷第14期上。

　　对来源于重度烧伤患者的437例中央静脉导管标本进行病原菌分离培养，保留来源于同一患者中央静脉导管的不同种菌株及药敏谱不相同的同种菌株。Vitek 2compact微生物鉴定分析仪鉴定菌种，KB法测定对药物的敏感性。

　　共有118个导管分离到129株细菌(29.52％，129/437)，其中革兰阳性细菌占31.78％ (41/129)，革兰阴性细菌占61.24％ (79/129)，真菌占6.98％ (9/129)。革兰阳性和阴性细菌对大部分抗生素耐药率高。有22名患者使用的中央静脉导管中分离到了2株以上的非重复菌株，其中7名患者在不同时间分离到的同种细菌耐药谱存在差异。