精索静脉曲张高位结扎手术方法的改良

　　近日，同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心研究人员发表论文，旨在探讨精索静脉曲张（VC）高位结扎手术的改良方法，观察改良手术后并发症发生情况。研究指出，改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量；但改良术式可以有效减少术后并发症。该文发表在2012年第12期《上海交通大学学报(医学版)》杂志上。

　　回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者，其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口，回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路，并在术中采取单纯静脉分离结扎，保留睾丸动脉及淋巴管；传统手术组的50例患者采用传统高位结扎手术。分析术后并发症发生情况及精液参数（精子浓度、活动精子的比例和前向运动精子的比例）的变化。

　　78例手术均成功结扎精索静脉。传统手术组患者术后并发症主要为阴囊水肿14例（28.0%），附睾炎10例（20.0%），术后1个月内左侧大腿内侧麻木1例（0.5%）；改良手术组患者术后发生阴囊水肿1例（3.6%），附睾炎1例（3.6%），未发现其他短期并发症；改良手术组术后阴囊水肿及附睾炎的发生率显著低于传统手术组（P<0.05）。两组患者术后3～6个月精液参数与术前比较均有显著提高（P<0.05或P<0.01）；两组间术后精液参数增加值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。