原发性大隐静脉曲张手术中钩区的骨骼化处理和疗效

　　近日，南方医科大学南方医院血管外科研究人员发表论文，旨在探讨原发性大隐静脉（GSV）曲张术中钩区处理技巧和1年疗效。研究指出，骨骼化分离钩区GSV主干、分支和汇入异常的浅静脉，可降低术后逆向血流引起的下肢静脉曲张残留和复发。该文发表在2012年第12期《南方医科大学学报》杂志上。

　　南方医科大学南方医院近4年来624例（774条肢体）GSV曲张手术，其中265例（325条肢体）行钩区GSV骨骼化分离结扎，另有359例（449条肢体）常规高位GSV主干结扎，两组进而根据CEAP分期予以GSV主干的传统抽剥或激光闭合、小腿属支Muller术、交通支离断术以及溃疡的处理。

　　研究组20例GSV属支于不同组织层次经卵圆窝汇入GSV或直接汇入股静脉，对照组14例把股内侧静脉或股外侧静脉误认为GSV。两组患者单肢手术时间无统计学差异（t=0.68，P≥0.05），研究组出血量小于对照组（t=1.75，P<0.05），研究组腹股沟区域出血发生率小于对照组（7/325 vs 15/449，V=2.12，P<0.05）。研究组术后1年VCSS和对照组存在统计学差异（2.1±0.5 vs 4.6±0.9，t=1.96，P<0.05），研究组术后1年内曲张静脉残留和复发率和对照组存在统计学差异（3/325 vs 13/449，V=1.25，P<0.05）。