食管静脉曲张结扎术对胃静脉曲张及其出血的影响

　　近日，重庆医科大学附属第二医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨内镜下结扎（endoscopic variceal ligation，EVL）治疗食管静脉曲张后对胃静脉曲张（gastricvarices，GV）及其出血的影响。研究指出，内镜下EVL术根除食管静脉曲张后对不同胃静脉曲张类型的影响不同，近一半GOV1型胃静脉曲张会发生消失，GOV2型胃静脉曲张不会消失，未消失的胃静脉曲张会增加出血风险，而80%左右患者不会发生胃静脉曲张。该文发表在2012年第11期《第三军医大学学报》杂志上。

　　对2008年7月至2010年7月本科收治82例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下结扎根除治疗，根据治疗前是否合并胃静脉曲张分为2组，A组合并胃静脉曲张，B组无胃静脉曲张。所有患者随访至少1年以上，观察内镜下食管静脉曲张根除后胃静脉曲张的变化情况。

　　A组合并胃静脉曲张60例，B组无胃静脉曲张22例。A组45例原发性胃食管静脉曲张1型（type 1 gastroesophageal varices，GOV1型）患者胃静脉曲张消失有22例（48.9%），未发生胃静脉曲张出血，15例原发性胃食管静脉曲张2型（GOV2型）患者胃静脉曲张消失有2例（13.3%），发生胃静脉曲张出血2例（13.3%）；B组22例中未发生胃静脉曲张18例（81.8%），继发胃静脉曲张4例（18.2%），无继发性胃静脉曲张出血。