几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择应用

　　近日，安徽省淮北市人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨内镜下不同止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的应用，评价其可行性、成功率及临床疗效。研究指出，急诊内镜下止血起效迅速，疗效肯定，可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法，根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率，降低再出血率。该文发表在2011年第03期《临床消化病杂志》上。

　　根据出血病因及内镜下改良Forrest分级，对112例非静脉曲张性上消化道出血患者选择性使用：注射药物、氩离子凝固术（APC）、血管夹及注射联合氩离子凝固术等4种内镜下止血措施，观察其临床疗效并进行统计分析。

　　112例非静脉曲张性出血患者，总的即时止血率98.2%（110/112），再出血率12.7%（14/112），未见明显并发症者，无死亡病例。注射组23例，即时止血率100%，有效止血率73.9%（17/23），再出血率26.1%（6/23）；APC组29例，即时止血率100%，有效止血率86.2%（25/29），再出血率13.8%（4/29）；血管夹组27例，即时止血率96.3%（26/27），有效止血率92.6%（25/27），再出血率3.8%（1/26），明显低于注射组及APC组（P<O.05）；联合组33例，即时止血率96.97%（32/33），有效止血率87.9%（29/33），再出血率9.4%（3/32），低于单纯注射组（P<0.05）。各组即时止血成功率差异无统计学意义（P>0.05）。