MELD-Na评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值

　　近日，景德镇市第二人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在评价Child-Pugh、终末期肝病模型（MELD）、及MELD-Na评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。研究指出，Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后，但不能有效预测短期再出血。该文发表在2011年第01期《肝脏》杂志上。

　　分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值，并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积（AUC）比较三种评分系统判断肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的准确性。

　　94例患者随访3个月内有49例再出血，再出血组与未出血组在Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值上差异无统计学意义；104例患者随访3个月内有15例死亡，死亡组MELD-Na评分（26.64±12.50）与生存组（20.35±4.54）比较差异有统计学意义（P<0.001）；在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中，Child-Pugh分级（0.703）>MELD-Na评分（0.661）>MELD评分（0.627）。