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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析

  近日,新兴县人民医院消化内科研究人员发表论文,旨在探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)首次内镜止血成功后再出血的危险因素。研究指出,单一方法内镜治疗、恶性肿瘤出血、无后续PPIs、血色素低、病灶喷射样出血、支持治疗不足是ANVUGIB首次内镜止血成功后再出血的危险因素。该文发表在2012年第06期《现代消化及介入诊疗》杂志上。

  回顾ANVUGIB首次内镜止血成功患者316例,按3d内是否再出血分为再出血组(n=80)和无再出血组(n=236),对比两组患者临床及辅助检查资料、内镜下表现、内镜治疗及后续治疗等变量的差异。单因素χ2检验选出差异有统计学意义的因素,并以之为自变量,是否再出血为因变量,行多因素Logistic回归分析,寻找再出血的危险因素。

  两组患者恶性肿瘤出血、抑酸药使用、血红蛋白、入院时休克、病灶喷射样出血、支持治疗情况、内镜治疗方法等差异有统计学意义(P<0.05)。经向后删除法Logistic回归分析,保留在模型中的变量有单一方法内镜治疗(OR=5.383)、恶性肿瘤出血(OR=4.812)、无后续PPIs(OR=4.351)、HGB<90g/L(OR=4.342)、病灶喷射样出血(OR=4.320)、支持治疗不足(OR=3.271),其95%CI下限均大于1。