重复硬化剂注射联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的Meta分析

　　近日，湖北省仙桃市第一人民医院普内科研究人员发表论文，旨在系统评价硬化剂注射联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的疗效。研究指出，在两组病死率相当的情况下，重复硬化剂联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张再出血优于单独硬化剂治疗。该文发表在2012年第03期《实用肝脏病杂志》上。

　　计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase和SCIE等数据库，收集硬化剂联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的随机对照试验。采用Cochrane协作网推荐的RevMan4.2软件对数据进行统计分析。

　　纳入5个RCT，包括511例患者，其中硬化剂联合奥曲肽（试验组）255例，对照组（单用硬化剂）256例。结果显示，硬化剂联合奥曲肽治疗组早期止血率优于硬化剂治疗组，OR为2.65（95%CI为1.66～4.23），再出血率低于硬化剂组，OR为0.52（95%CI为0.32～0.84）；随访期内两组病死率无显著性差异，OR为0.75（95%CI为0.44～1.29）；副反应发生频率较高的主要有高血糖反应、食管溃疡、肝性脑病、头痛，但两组比较无显著性差异；同时，漏斗图比较对称，存在发表偏倚的可能性小。