急性非静脉曲张上消化道出血临床特征分析

　　近日，扬州市第一人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析急性非静脉曲张上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANNUGIB）病因构成、内镜下表现，探讨影响患者预后的危险因素。研究指出，ANVUGIB以高龄男性多见，青、中年组发病病因中十二指肠球部溃疡占首位，老年组发病病因以急性胃黏膜病变为首位。ANVUGIB老年患者死亡率和再出血率均高于青、中年组，急诊胃镜有助于ANVUGIB的诊断。该文发表在2012年第09期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　收集我院2005年1月-2010年12月已确诊因急性非静脉曲张上消化道出血（AN-VUGIB）首次入院且资料完整的患者临床资料，共计858例。出院后随访30 d，并将死亡或出院后30 d为临床研究终点，回顾性分析ANVUGIB临床特征。

　　（1）老年组发病率明显高于青、中年组，急性胃黏膜病变占老年组发病病因首位，而青、中年组中十二指肠球部溃疡占首位。（2）出血后行急诊胃镜（≤48 h）检查内镜下有出血征象明显多于>48 h的胃镜检查。（3）女性在十二指肠球部溃疡比率明显高于男性，复合性溃疡比率较男性高，男性在胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变以及食管癌和Mallory-Wiess综合征比率高于女性。（4）老年组病死率明显高于青、中年组（6.8%、0、1.9%），老年组再出血发生率高于青、中年组（9.3%、4.4%、4.9%）。